作者：王继跃,郝继恒,张士刚,张利勇,刘卫东,林凯 | 颈动脉疾病脑血管重建术扭曲
摘要：目的 探讨血管重建术治疗Metz Ⅲ级颈内动脉扭曲的可能性及总结治疗经验.方法 2008年7月至2009年6月应用血管重建术治疗症状性颈内动脉扭曲患者5例,其中男性2例,女性3例;年龄53～68岁,平均62岁.手术在患者颈内动脉起始部环形切断,游离并拉直颈内动脉,根据扭曲的情况剪除多余的血管;2例动脉粥样硬化明显者首先行外翻式内膜切除术,然后吻合颈内及颈总动脉.结果 5例患者术后顺利恢复,脑缺血症状改善明显.除1例出现轻度高灌注综合征外无其他明显并发症,复查颈动脉CT血管造影,示扭曲血管已拉直,血管通畅良好.随访5～16个月,未再出现短暂脑缺血发作及脑梗死,复查颈动脉血管超声未发现再狭窄者.结论 血管重建术是治疗Metz Ⅲ级颈内动脉扭曲的有效方法,但该手术仍有一定的风险,术前应进行全面的评估,严格控制手术适应证.
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