摘要：《结直肠癌诊疗规范（2010年版）》由卫生部医政司组织我国结直肠癌领域权威专家共同制定，卫生部办公厅于2010年10月14日正式发布（卫办医政发[2010]165号）。这是我国第一部由卫生部发布的关于肿瘤治疗方面的诊疗规范，它将作为卫生行政条例指导各级各类医院结直肠癌诊治，促进我国结直肠癌治疗走向规范化、科学化，使结直肠癌患者从规范治疗中获益。

摘要：目的 探讨血管内支架成形术治疗颈内动脉狭窄处扭曲的必要性、可行性和安全性.方法 选择2003年12月至2009年12月经数字减影血管造影（DSA）检查证实的症状性颈内动脉狭窄且狭窄处伴扭曲的12例患者,采用血管内支架成形术处理颈动脉狭窄伴扭曲,分析其临床、影像学、支架成形术和随访观察资料,评价治疗效果.结果 12例颈内动脉狭窄伴扭曲的患者全部成功实施血管内支架成形术,支架置入成功率100%,无支架相关死亡或致残.12例患者共置入自膨式支架14枚,平均狭窄率由术前的85.6%下降至11.2%;扭曲角度（Metz观测分类法）由术前＜90°变为＞120°;无围手术期短暂性脑缺血发作（TIA）和脑卒中发生,临床症状改善或消失.临床随访6～72个月,发生支架同侧和对侧TIA各1例;5例患者行DSA检查,其中1例发生再狭窄并在支架远端发生新的扭曲,再次支架置入治疗,2年后CT血管造影（CTA）复查未见扭曲和支架内再狭窄;另外7例行颈部血管超声检查,未见再狭窄和扭曲.结论 血管内支架成形术治疗颈内动脉狭窄伴扭曲,技术上是可行、安全的,可能有助于减少脑缺血发生,但有待于进一步观察.

摘要：目的 探讨血管重建术治疗Metz Ⅲ级颈内动脉扭曲的可能性及总结治疗经验.方法 2008年7月至2009年6月应用血管重建术治疗症状性颈内动脉扭曲患者5例,其中男性2例,女性3例;年龄53～68岁,平均62岁.手术在患者颈内动脉起始部环形切断,游离并拉直颈内动脉,根据扭曲的情况剪除多余的血管;2例动脉粥样硬化明显者首先行外翻式内膜切除术,然后吻合颈内及颈总动脉.结果 5例患者术后顺利恢复,脑缺血症状改善明显.除1例出现轻度高灌注综合征外无其他明显并发症,复查颈动脉CT血管造影,示扭曲血管已拉直,血管通畅良好.随访5～16个月,未再出现短暂脑缺血发作及脑梗死,复查颈动脉血管超声未发现再狭窄者.结论 血管重建术是治疗Metz Ⅲ级颈内动脉扭曲的有效方法,但该手术仍有一定的风险,术前应进行全面的评估,严格控制手术适应证.

摘要：目的 对比分析经皮锁定加压钢板结合弹性髓内钉与交锁髓内钉结合弹性髓内钉治疗胫腓骨远端双骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2009年3月50例胫腓骨远端双骨折病例.其中28例行经皮锁定加压钢板固定胫骨结合弹性髓内钉固定腓骨（P＋E组）,男性18例,女性10例,年龄（45±6）岁;6例为开放性骨折,22例为闭合性骨折;骨折类型按AO分型,A1型12例,A2型10例,A3型4例,C1型2例.22例行交锁髓内钉固定胫骨结合弹性髓内钉固定腓骨（N＋E组）,男性12例,女性10例,年龄（43±9）岁;4例为开放性骨折,18例为闭合性骨折;骨折类型按AO分型,A1型9例,A2型8例,A3型4例,C1型1例.对两组术中情况、术后第3天疼痛评分、骨折愈合时间、临床疗效结果及并发症进行对比分析.结果 两组在手术时间、术中失血量及术后第3天疼痛评分方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后P＋E组骨折愈合时间为（15.4±2.9）周,短于N＋E组的（21.1±3.0）周;P＋E组踝关节功能评分（44.3±1.7）分、患足力线评分（8.6±2.3）分,分别优于N＋E组的（41.8±2.5）分及（6.8±3.6）分,而步态异常发生率低于N＋E组（P均＜0.05）.两组术后踝关节疼痛评分、屈曲加伸展受限、内翻加外翻受限及总体优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.P＋E组有3例出现并发症,少于N＋E组的8例,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经皮锁定加压钢板结合弹性髓内钉治疗胫腓骨远端双骨折有一定的优越性;而交锁髓内钉结合弹性髓内钉在软组织条件较差或多段胫腓骨骨折中应用更有优势.

摘要：为了提高杂志印刷质量，《中华外科杂志》自2011年起施行CTP制版。由于CTP制版对于图片的要求，谨请各位作者注意：您向本刊投稿时，若文中有图片内容，需要同时提供JPG或TIF格式的图片文件，图片像素要求在每平方英寸300点以上。图片如为较大的TIF格式文件，请使用压缩软件进行压缩处理（如RAR或ZIP压缩软件）。